胰腺癌化疗治疗方法

 

化疗和放疗　常用的化疗药物有５-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素，联合用药可使３０～４０％患者获得暂时缓解，但最终效果令人失望。

　　Ｈｉroｋａ等在切除术中以及术后给予放射治疗３０００Gy，１年生存率可自５０％上升至７５％，但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组（GIＴＳＧ）在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗（氟尿嘧啶）和放疗（４０Ｇｙ）共同使用则可延长生存期，平均为１０个月。

化疗原则

　　在开始治疗前确定对患者的治疗目标,化疗后要对患者进行密切随访对转移患者，吉西他滨1000mg/m2持续30分钟、每周一次、连用三周休一周是标准的一线首选方案,对不可切除的局限进展期患者，可用吉西他滨（不加放疗）替代以5-FU为基础的化放疗，吉西他滨的固定剂师团率输注（10mg/m2/minute）可以替代30分钟输注的标准用法（2B类建议）。

吉西他滨联合化疗方案

　　吉西他滨+DDP

　　吉西他滨+草酸铂（吉西他滨1000 mg/m2/minute持续　100分钟d1，草酸铂100 mg/m持续2小时d2，每14天重复一次）

　　吉西他滨+卡培他滨，吉西他滨+西妥昔单抗，和吉西他滨+贝伐单抗都正在进行三期临床试验

对从未药物治疗过的患者

　　可用含吉西他滨的方案行二线治疗。其他二线治疗包括卡培他滨或静注5-FU。

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