原发性腹膜癌的治疗方法

在治疗卵巢浆液性腹膜癌方面，我们必须采取积极的策略。手术应当努力彻底切除肿瘤，对于无法完全切除的情况，应进行减瘤手术，确保残余瘤的大小不超过2cm。为了观察卵巢病变，双侧卵巢切除至关重要。

化疗也是治疗的关键环节。尽管化疗药物的选择应规范，但卵巢癌的治疗方案仍然有效，其中以顺铂为主要药物的方案如PAC或CP方案被广泛应用。

这种疾病的生物行为类似于晚期卵巢癌，预后之前较差。随着顺铂化疗方案的应用，预后已经显著改善。例如，天津肿瘤医院女性浆液性腹膜癌的2年存活率达到了33％。某些患者通过顺铂和环磷酰胺的化疗，存活期甚至达到了6～7年。

关于患者的预后，不同的研究报告存在差异。Ransom报告的中位生存期为17个月，但也有患者存活了多年。Dalrymple认为腹膜癌与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的预后相似，中位生存期约为11.3个月。而Fromm综合报告的中位生存期为24个月。值得注意的是，生存期与患者的年龄、残余瘤的大小和乳头的数量无关，但化疗方案的选择和频率似乎会影响预后。特别是当以顺铂为主的化疗方案被定期应用时，中位生存期会明显延长。

Ben对腹膜浆液性乳头状癌Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性癌进行了观察和比较，发现两者在平均年龄、更年期、产次、腹水量、接受满意的减瘤比例等方面无统计学差异。平均无瘤期和生存期以及5年生存率在不同治疗组间存在差异。对于残余瘤的中位生存期，当大小≥2cm时，中位生存期为20.5个月；而当大小≤2cm时，中位生存期为46个月。

卵巢浆液性腹膜癌的治疗和预后已经随着医疗技术的进步而有所改善，但每个患者的情况仍然是独特的，需要根据个体情况制定最佳治疗方案。