宫颈癌筛查要做哪几项

宫颈癌，一种严重侵蚀女性生命健康的癌症，已成为全球第四大常见癌症类型，并在中国占据第二的位置。宫颈癌是一种病因明确且独特的癌症，它是唯一一种可以通过早期筛查、及时发现并彻底预防的癌症。正因如此，早期筛查的重要性不容忽视。目前，主要的筛查项目包括：

一、宫颈脱落细胞学检查：这是通过细胞刷刮取宫颈管上皮，利用小刷子的摩擦力使上皮细胞脱落，然后进行分析检查。其中巴氏涂片法因误诊率较高而逐渐被淘汰。更为常用的是液基薄层细胞法（TCT），此方法能够更准确地检测宫颈是否有病变。

二、宫颈脱落细胞HPV-DNA检测法：持续感染人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要原因。HPV感染十分普遍，并且大多数为短暂性感染。持续的HPV感染可能导致宫颈病变。通过检测相关的HPV宫颈病变基因，可以尽早确诊病情。将HPV-DNA检测与细胞学检测结合，可以有效提高宫颈病变筛查的准确性，成为初步筛查的重要方法之一。

三、VIA-VILI筛查方法：通过醋酸与碘染色宫颈后，用肉眼观察颜色变化来评估病变部位。虽然这种方法受到多种因素的影响，检测结果可能存在偏差，但在必要时仍需结合阴道镜检查或高风险HPV检查进行确认。

四、阴道镜检查：在细胞学检查和HPV检查结果呈阳性后，可使用阴道镜进行辅助诊断。但其并不作为初步筛查的手段。

五、组织病理学检查：包括宫颈活检和锥切术，是宫颈癌检测的“黄金标准”。它主要用于确诊而非初步筛查。

六、宫颈癌生物学标记：与肿瘤的发生和发展直接相关，可作为宫颈癌筛查的辅助标志。综合上述方法，宫颈癌的筛查通常首选细胞学检查和HPV检测。一旦HPV检测呈阳性，即需要进行阴道镜活检以进一步确认病情。对于每一位女性，关注宫颈健康，定期进行宫颈癌筛查，是维护自身健康的重要措施。