肺结核常与肺癌并存

肺癌与肺结核，两者在临床症状及X线表现上存在着诸多相似之处，使得鉴别变得复杂且微妙。特别是在那些结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌患者中，两者更是难以分辨。无论“狐狸”如何狡猾，总会留下一些痕迹。以下十点，就是我们揭开真相的线索。

对于中老年肺结核患者，如果经过一段治疗，病情稳定后突然出现咳嗽，痰中带血丝或小血块，那么这也许是肺癌发出的信号。

如果之前没有糖尿病，或者糖尿病已经得到控制，却突然出现体重急剧下降、消瘦、贫血等症状，那么这也可能是肺癌与肺结核并存的表现。

不规则的发热，持续且位置固定的胸部隐痛或钝痛，是肺癌和肺结核并存的常见症状。这种症状往往会被忽视，因此需要特别警惕。

如果肺结核患者突然出现声音嘶哑，那么这可能是肺癌侵犯了喉返神经。这也是一个非常重要的线索。

触摸到锁骨上无痛性肿大的淋巴结，也是一个重要的体征，需要引起足够的重视。

在抗结核治疗过程中，如果肺结核病灶增大，或者治疗效果不佳，那么也应该考虑到肺癌的可能性。

即使病灶位于结核的好发部位，如果抗结核治疗无效，也需要考虑是否存在肺癌的可能。这一点常常被忽视，因此需要特别警惕。

如果肺结核患者在治疗过程中出现了血性胸腔积液，那么这也是肺癌与肺结核并存的一个迹象。

胸部X线片是一种重要的诊断工具。如果发现了难以解释的肺不张征象，那么也应该考虑到肺癌的可能性。

如果肺结核病人在治疗期间出现骨、关节肿大和鼓槌指（杵状指）等体征，那么这也是肺癌与肺结核并存的一个重要线索。这些体征的出现，往往意味着病情已经发展到了较为严重的阶段。需要及时诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。