经过根治性放射治疗的鼻咽癌患者，虽然鼻咽部原发肿瘤和颈淋巴结转移已经消退，经过临床和CT检查也未见异常，但后鼻咽部和（或）颈部照射区内的肿瘤复发风险仍然存在。这种局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常常在患者首次根治放疗后的2至3年内发生。据相关报道，鼻咽癌首程放疗后五年内颈淋巴结复发率高达10%。鼻咽癌放疗后的复发受到多种因素的影响，其中包括放疗剂量不足、照射野范围不够、患者病期、身体机能状态以及肿瘤生物学行为等。其中，颈部淋巴结残留和复发仍是影响患者生存率的主要原因之一。
在探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的影响因素时，以下几点值得我们关注。肿瘤的生物学特性和放射性敏感性对鼻咽癌放疗后的颈部淋巴结残留或复发具有重要影响。鼻咽癌的T分期与其复发密切相关，即癌变原发灶越大，复发率越高。首次放疗时淋巴结的大小也是一个不可忽视的因素。放射治疗的方式以及放射治疗的靶区设计也是影响治疗效果的重要因素。不合理的靶区设计往往会导致放疗失败。
对于鼻咽癌患者而言，尽管放射治疗是一种重要的治疗手段，但复发风险仍然存在。对于鼻咽癌的放射治疗，我们需要综合考虑多种因素，制定更为精准的治疗方案，以提高治疗效果，降低复发风险。对于已经复发的患者，我们需要积极寻找有效的治疗方法，以提高患者的生存率和生活质量。