鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

鼻咽癌，这是一种头颈部特有的恶性肿瘤，其治疗之路与众不同。不同于许多其他类型的恶性肿瘤首选手术治疗，鼻咽癌的治疗往往始于放射治疗。这背后的原因究竟是什么呢？

要理解鼻咽部的特殊位置。这里分布着脑干、脊髓、视神经和视交叉等重要结构，手术难以完全切除肿瘤，同时不可避免地会对患者的外貌造成影响。这种复杂的解剖结构使得许多医生和患者都对手术治疗持谨慎态度。

更为重要的是，鼻咽癌的病理类型以低分化鳞状癌为主，这种癌症对放射性治疗呈现中等敏感性。放射治疗成为公认的首选治疗方式。早期的鼻咽癌患者通过放疗，五年生存率可高达90%以上，这使得放疗成为首选治疗策略。

在鼻咽癌的治疗中，手术仍然占据一席之地。对于某些特殊类型的鼻咽肿瘤，如鼻咽腺癌，由于其放疗敏感性较差，如果肿瘤范围有限，手术成为更合适的治疗选择。对于首次放疗后局部残留或复发的患者，鼻咽局部手术治疗也是一种有效的补救手段。

当前，针对放疗后鼻咽残留或复发的情况，再放疗、手术以及综合治疗都是可行的救治方法。再放疗包括传统外部辐射、三维定向外部辐射、三维强化辐射以及局部逆向辐射等。再照射的并发症是一个明显的缺点。相比之下，对于残留或复发范围较小的患者，手术救援往往能取得更好的效果。鼻咽癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要根据患者的具体情况和医生的建议选择最合适的治疗方案。