癌症放疗的禁忌症和适应症

癌症放疗的禁忌与适宜

放疗，作为癌症治疗的“三剑客”之一，其适用范围广泛，涉及超过70%的恶性肿瘤患者。并非所有癌症患者都适合接受放疗。让我们深入了解哪些癌症患者不适合或适合放疗。

放疗的禁忌症：

1. 对于晚期肿瘤患者，若出现明显的恶病质、消瘦、脱水等状况，无法承受放疗的副作用，应严禁放疗。

2. 某些特定部位的癌症，如已穿孔的食管癌、大量的癌性胸水、腹水等，因放疗效果有限，应列为禁忌。

3. 对于那些对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤中的某些类型，一般不适宜进行放疗。

4. 当放疗中度敏感的肿瘤在足量放疗后局部复发，由于正常组织无法再次承受放疗，应视为禁忌。

5. 当肿瘤出现远处多处转移时，也不适宜进行放疗。患有急性感染、心力衰竭等严重疾病的患者应在病情得到控制后再考虑放疗。有心脏病且肿瘤位于心脏附近的肺癌患者、肺功能严重代偿不全的肺癌病人、肝功能明显受损的肝癌病人等，均不宜进行放疗。当病人的末梢血中白细胞或血小板数量过低时，也应避免放疗。

放疗的适应症：

1. 一些肿瘤可以单纯通过放疗进行治疗，如早中期的鼻咽癌、颌窦癌、舌癌、喉癌、颈段和中段食管癌、宫颈癌、霍奇金病等。

2. 有些肿瘤则需要放疗与手术联合进行，如颅内肿瘤、头颈部肿瘤、甲状腺癌、食管下段癌、胃癌、肺癌等。

3. 还有一些肿瘤适合放疗与化疗联合进行，特别是小细胞肺癌、中晚期霍奇金病以及恶性淋巴瘤等。

4. 对于某些腺癌和恶性混合瘤，如乳腺癌、甲状腺癌等，虽然不以放疗为主要手段，但在某些情况下，如手术前或手术后，可以考虑配合放疗。

放疗的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来决定。在决定是否进行放疗时，务必与医生深入沟通，确保做出最佳决策。