原发性腹膜癌应该做哪些检查？

细胞学检查与腹膜肿瘤诊断

对于疑似腹膜肿瘤的患者，我们采用多种诊断手段，其中腹水细胞学检查是早期发现恶性肿瘤的关键方法之一。通过腹腔镜穿刺或阴道后穹顶穿刺，我们能够获取腹水样本进行详尽的细胞学分析。当发现恶性肿瘤细胞时，这一检查常呈阳性反应，为医生提供有力的诊断依据。

在诊断腹膜肿瘤的过程中，腹膜活检具有不可替代的价值。通过腹腔镜直视活检或剖腹检查，我们能够获取到直接的病理证据。这一过程不仅有助于确认肿瘤的存在，还能为肿瘤的类型和分期提供重要线索。

与此免疫组化检查为我们提供了更深入的肿瘤信息。特别是与卵巢浆液性癌相似的粘蛋白测定和席夫过碘酸检测，呈现出阳性结果，而无透明质酸的表现则进一步细化了肿瘤的特定属性。Wick单抗角蛋白、上皮细胞膜抗原以及腹膜浆液癌免疫组化指标等，如CA125抗原、LeuM1、B72.3抗原、癌胚抗原等均为重要的阳性指标。据Zhou的报告，EMA和S-100蛋白在所有病例中呈阳性，而CAl25在75%的病例中呈阳性，CD15在88%的病例中表达阳性，碱性磷酸酶在38%的病例中呈阳性胎盘表达。这些数据为我们提供了丰富的肿瘤信息，有助于制定精确的治疗方案。

在辅助诊断方面，B超和CT扫描发挥着重要作用。B超能够提示肿瘤的位置、大小、形状和性质，对于识别卵巢癌和腹膜癌具有指导意义。而CT扫描则能够清晰显示肿块、腹水和淋巴结转移情况。腹腔镜检查能够直观地展示病变的性质、大小、部位以及腹腔扩散情况。在检查过程中，还可以吸取腹腔液并进行活检，为诊断提供直接证据。

综合上述各种检查手段，我们能够全面、准确地诊断腹膜肿瘤，为患者制定个性化的治疗方案提供坚实的依据。