鳞状细胞癌需做好镜检和鉴别检查

在与生命息息相关的健康领域里，一种名为鳞状细胞癌的疾病悄然存在，其形态与演变引人深思。该病在皮肤上形成不规则的表皮角化现象，其内部的肿瘤由鳞状上皮细胞团块构成，具有侵袭性地向真皮内发展。这些细胞在显微镜下呈现出棘细胞呈瘤性增生的景象，有的呈条索状或巢状细胞团，边缘复杂，中心部分则出现角化性癌珠。随着癌细胞的活跃分裂，周围淋巴细胞和浆细胞也开始浸润。

对于鳞状细胞癌的检查，我们首先要通过肉眼观察。它的形态往往不规则，质地坚硬，无包膜，与周围组织的界限模糊不清。切开时，内部呈现灰白色，且常有坏死区域。进一步通过镜检，我们可以看到肿瘤细胞的形态和结构与其他部位的鳞状细胞癌相似。其中，中高分化的肿瘤可见细胞间桥和角化珠，而低分化的肿瘤则角化程度不明显。值得注意的是，这种癌症并不包含粘液细胞，也没有腺管样结构。

在疾病鉴别方面，鳞状细胞癌需要与我们熟知的一些疾病相区分。例如，它与良性慢性溃疡和结核性溃疡在症状上有所重叠，因此需要我们仔细鉴别。在早期阶段，它甚至与基底细胞癌相似，还需要与黑素瘤、角化棘皮瘤等疾病相鉴别。但一般通过临床表现，尤其是组织病理检查，我们可以较为准确地做出诊断。

在组织病理上，鳞状细胞癌还需要与假癌性增生进行鉴别。假癌性增生出现在慢性增生性炎症中，其组织象与一级、二级鳞癌相似。但两者在细胞分化、非典型性等方面存在微妙的差异。假癌性增生中常见白细胞侵入增生的表皮，而鳞癌则无此现象。在必要时，我们需要进行多次活检并结合临床表现进行鉴别。

鳞状细胞癌是一种形态多样、结构复杂的疾病。了解其特点、掌握其检查方法和鉴别要点，对于早期发现、准确诊断和治疗该病具有重要意义。在面对这一健康挑战时，我们应保持警惕、深入了解、科学应对。