化疗副作用之静脉炎

化疗药物带来的挑战：浅表静脉炎的困扰与防治

化疗药物，作为对抗疾病的强大武器，却在治疗过程中可能引发浅表静脉炎，为病人带来不必要的痛苦，同时可能影响化疗的顺利进行。尽管现今的化疗药物输注技术已显著提高，减少了药物外渗的风险，但反复静脉给药仍不可避免地导致静脉炎的发生。

静脉炎，这个看似简单的病症，却有着复杂的分类。按高玉珍等临床分型方法，可分为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型。每一类型都有其独特的症状表现，如红肿型表现为沿静脉走行的皮肤红肿、疼痛；硬结型则表现为静脉变硬，触之有索状感。

那么，化疗药物为何会导致静脉炎呢？其机制主要包括：

化疗药物的直接毒性作用。这些药物在杀灭肿瘤细胞的也对正常细胞和组织造成一定损伤，包括使血管内皮细胞坏死脱落。

药物引起的血浆pH值改变。当血浆pH值偏离正常范围，无论是偏酸还是偏碱，都会干扰血管内膜的正常代谢和机能，引发静脉炎。

某些化疗药物如阿霉素、环磷酰胺等易引起过敏反应，导致血管通透性增加，药液外渗进而引发静脉炎。机械刺激和损伤、药物刺激以及操作不当如反复在同一静脉穿刺也可能导致静脉炎。

当化疗药物引发静脉炎时，患者首先会感到局部不适或轻微疼痛，随后局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。沿静脉走向会出现条索状红线，触摸时可感到条索状硬结。在严重的情况下，穿刺处甚至可能出现脓液，伴随畏寒、发热等全身症状。

对于化疗患者来说，预防和治疗静脉炎至关重要。除了提高输液技术、控制药物浓度和输入速度外，还需要关注患者的个体差异，避免在同一静脉反复穿刺，以减轻患者的痛苦，确保化疗的顺利进行。