青春期乳腺纤维腺瘤 到底要不要手术切除？

青春期的乳腺纠结：纤维腺瘤，何去何从？

静静是一位年仅17岁的少女，左侧乳房的一个意外发现让她陷入了纠结。这个约2cm的肿块，是乳腺纤维腺瘤的可能。关于乳腺纤维腺瘤，她听到了来自朋友们的不同声音：一方认为无需理会，另一方则主张手术切除以防癌变。面对这样的困惑，究竟该如何选择？

青春期女性，乳腺纤维腺瘤并不罕见，它是最常见的乳房疾患之一。这一疾病的出现与雌激素的刺激密切相关，可能受到卵巢功能旺盛和饮食结构不合理的影响。饮食结构中的过多雌激素食物，也可能增加其发生风险。

诊断青春期的纤维腺瘤并不困难。通过病史、体格检查、超声检查和病理检查的三重评估，可以准确诊断。青春期纤维腺瘤通常表现为单侧、无痛性的肿块，可能导致单侧乳房增大或乳房不对称。巨纤维腺瘤则可能在短短几个月内迅速增大。

面对这一诊断，许多女性都会担心：这个瘤会不会癌变？是否需要手术切除？其实，乳腺纤维瘤虽为良性，但保守治疗无法彻底治愈，最有效的治疗方法是手术。但并非所有的纤维腺瘤都需要立即手术。

对于小于5cm的青春期纤维腺瘤，医生会根据患者的具体情况，建议进行定期随访而非立即手术。临床研究显示，部分青春期的纤维腺瘤可能会自然消退。对于部分患者，孕激素治疗也取得了一定的效果。但需要注意的是，对于肿块直径超过5cm、短时间内迅速增长或其他怀疑恶变的情形，医生仍会建议手术治疗。

对于青春期乳腺纤维瘤的处理，应根据病情选择观察或手术切除。而不是所有的纤维腺瘤都采取手术切除。患者在日常生活中也需要注意饮食调整，减少高蛋白、高雌激素食物的摄入，并学会自我检查乳房，监测肿物的变化。

指导专家：广东省妇幼保健院乳腺科朱彩霞副主任医师

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