浸润性膀胱癌，尤其是肌层浸润型，是癌症细胞侵入膀胱壁肌层的状况，处于局部浸润与深度浸润之间的阶段。手术治疗是此癌种的核心治疗方式之一。关于肌层浸润性膀胱癌的手术指征，我们可以深入探讨如下：
病理诊断是决策的基础。组织活检是确定病理类型的金标准，评估浸润的范围与程度，包括肿瘤的大小、侵犯深度、涉及的膀胱壁层数目以及淋巴结转移的状况等。
确保无远处转移是手术的关键前提。通过先进的影像技术，如CT扫描、MRI、正电子发射断层扫描及骨扫描等，全面检测是否出现远处器官的转移。
手术可行性考量至关重要。患者的整体健康状况、肺功能、心功能等均需得到全面评估。患者的年龄、其他合并症等因素也不容忽视。
治疗方式需个体化定制。根据患者的具体情况，选择最合适的手术方式。部分膀胱切除术、全膀胱切除术、放射治疗和化疗等都是常见的选择。选择应基于患者的年龄、性别、肾功能和尿流率等具体情况。
手术后生活质量是决策的重要考量。对于老年及存在其他健康问题的患者，若手术不能显著提升预期寿命或生活质量，非手术治疗或许更佳。
总结而言，对于肌层浸润性膀胱癌的患者，手术治疗的选择至关重要。决策时需全面考虑病理类型、浸润程度、转移状况、患者健康状况及术后生活质量等因素，确保选择最适合的治疗方式。医生与患者共同参与决策，以达成最佳治疗效果。每一个细节都将关乎患者的生命质量与未来。