甲状腺微小癌是怎么引起的

在众多甲状腺微小癌（TMC）的病理类型中，乳头状癌无疑是最常见的，因此有时被简称为乳头状微小癌。TMC并非只有这一种病理类型。Baudin的研究显示，TMC中的乳头状癌占据了87.9%，而剩下的12.1%则是滤泡状癌。在其他报告中，如Noguchi的病例，我们还能看到滤泡状TMC占4.2%，髓样癌占0.27%，以及乳头状或乳头滤泡混合TMC的存在。令人惊讶的是，至今未见到未分化癌在TMC中的报道。

在广州中山大学第一附属医院的治疗经验中，乳头状癌占到了86.4%，而滤泡状癌则占到了12.7%，仅有一例髓样癌。值得注意的是，近年来关于小髓样癌的报道逐渐增多，如Henry报告的11例亚临床微小髓样癌以及Peix在2000年报告的20例微小髓样癌。总体上，TMC的绝大多数病理类型是分化性甲状腺癌。

在手术治疗过程中或进行病理检查的时候，医生们需要特别小心，因为有些TMC病例会存在多发性癌灶。据文献记载，多发性TMC的发生率在9.5％至40％之间。甲状腺C细胞的增生反应也是值得关注的一点，C细胞增生（CCH）可能是甲状腺C髓样癌的一种非浸润性增生反应。CCH的存在可以作为区分散发性和遗传性髓样癌的组织标记。通过细针穿刺活检（FNAC）检查发现的CCH有助于对髓样癌进行诊断。CCH的形态多样，包括局灶性、弥漫性、结节性以及肿瘤性。无论哪种形态，C髓样癌的存在都提示了细胞增生。

以上内容是对甲状腺微小癌的全面解读与分析，包含了其病理类型、手术治疗时的注意事项以及与C细胞增生的关联等重要信息，希望能够帮助读者对这一疾病有更深入的了解。