介绍牙龈癌自我诊断的方法

作为牙龈癌患者的你，是否经常感受到牙痛的折磨以及牙齿的松动？牙龈癌，这种好发于磨牙区的疾病，下颌龈癌的发病率高于上颌牙龈，比例约为2:1。随着病情的不断发展，多个牙齿可能会松动，这将严重影响你的咀嚼功能。

除了牙痛和牙齿松动，下牙龈癌还可能破坏颌骨，影响下齿槽神经，导致下唇麻木。如果肿瘤向舌侧扩展，会累及口底；向颊侧扩展则可能累及龈颊沟以及颊部皮肤。甚至，肿瘤可能穿破皮肤形成窦道，这是牙龈癌晚期的典型表现。

当牙龈癌肿瘤向颊部或后部扩展时，可能会累及颊肌及咀嚼肌群，导致严重的开口困难。虽然牙龈癌早期和牙周炎都可能出现牙齿松动和牙痛的症状，但二者有着本质上的区别。

牙龈癌的自我诊断方法关键在于理解两者之间的区别。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并倾向形成溃疡引起的，而牙周炎则主要表现为牙周袋溢脓及齿槽骨吸收、牙龈肿胀。临床上曾有将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿的案例，这种误诊会导致拔牙创不愈，甚至加速牙龈癌的增长。

值得注意的是，牙龈癌颈淋巴结转移最常发生在颌下及颈上深二腹肌群淋巴结。下颌牙龌癌的转移率高于上颌，约20%的患者在初诊时即发现转移，这些大多数是晚期病例。

为了更准确地了解牙龈癌的病情，x线平片检查是必不可少的一项检查。通过x线片，可以清晰地看到病变破坏的骨质范围。对于上颌，应投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片；对于下颌，应照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。

在x线片上，牙龈癌主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化型表现。晚期病例甚至可能看到病理性骨折。了解这些表现有助于我们更好地认识牙龈癌，从而采取及时有效的治疗措施。希望每位患者都能早日康复，重拾健康的笑容。