脑肿瘤放疗常见的三个并发症

放射性脑病与脊髓损伤

放疗后的日子，有的可能在10个月后，有的可能在7年内，患者可能会遭遇一种特殊的挑战放射性脑病。它的症状包括但不限于记忆力减退、脑神经受损的迹象、单侧肢体无力、头痛，甚至可能出现精神状态的改变，如言语过多、表情呆滞等。在治疗上，与放射性脊髓损伤相似。对于脑神经损害的情况，除了传统的滋补肾阴的中药外，还需加入如蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕等具有祛风通络效果的中药。这些药材研碎后，每日服用，有助于缓解病情。

更为常见的是放射性脊髓损伤，通常在放疗结束后的三个月左右显现。早期症状为低头时触电感并向四肢远端放射，也称为Lhermitt氏征。晚期则主要表现为颈段脊髓横贯性损伤，包括肢体无力直至完全瘫痪、痛感和触觉减退，甚至大便干燥或二便失禁。对此，治疗方法包括使用激素如地塞米松静脉滴注，每日一次；血管扩张药如胞二磷胆碱肌肉注射，每日一次；以及颅神经营养药物。配合补肾养阴的中药进行调理。

还有一种常见的后遗症张口困难。这是由于颞颌关节及其周围的咀嚼肌在经过放射治疗后发生退行性变，导致肌肉萎缩和纤维化。患者会感觉张口时颞颌关节活动障碍和疼痛。尽管目前尚无完全满意的解决方案，但中药如乳香、威灵仙、全蝎等制成的药蜡敷贴，结合热敷和关节按摩，可缓解这一症状。在放疗过程中或放疗后，使用含有葛根、柴胡、地龙的中药方剂，也有助于预防日后可能出现的颞颌关节功能障碍。

面对这些放疗后遗症，除了医疗手段，家人的精心护理同样重要。或许正是这份关怀与陪伴，能为患者带来最大的安慰与力量，帮助他们度过这段艰难时期。这是一个挑战，但也是一个与家人共同面对、共同战胜困难的过程。在这个过程中，每一个小进步都是值得庆祝的胜利。