女性尿道癌表现：早期征兆与识别方法

老年女性是尿道癌的高发人群，约四分之三的患者在五十岁及以上出现病症。尿道癌的早期信号往往表现为尿道流血和血尿。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿时感到灼烧感等典型的泌尿系统症状。局部区域可以观察到或触摸到明显的肿块。当肿瘤出现坏死、溃疡和感染时，尿道或阴道会流出黄色或带有腥臭味的血性分泌物。晚期症状更为严重，体重急剧下降，骨盆疼痛，出现尿道周围脓肿、尿失禁，甚至尿道阴道瘘和尿潴留。极少数患者无明显症状，仅在体检时才被发现患有尿道癌。

尿道远段的肿瘤早期可见乳头状肿物或浅表小溃疡，随着病情发展，会逐渐形成菜花状的肿块，突出在尿道口。这些肿瘤的硬度不一，表面可能出现溃疡和出血。而位于尿道近段的肿瘤则会引起局部肿胀感，触摸时感觉变硬，并有压痛。通过阴道触诊，可以大致估计病变的范围。在某些情况下，尿道近段的肿瘤可能表现为尿道的弥漫性浸润，此时需要进行活体组织病理检查以确诊。

关于尿道癌的起源，一般认为与尿道周围的腺体有关。免疫组织化学检查显示PSA阳性染色，患者血清中的PSA水平升高，在手术切除肿瘤后会迅速下降。手术前后的血清PSA监测对于诊断和判断治疗效果非常有帮助。

尿道癌早期常常没有明显症状，因此很容易被忽视。一旦出现尿频、尿急、排尿困难，甚至尿潴留等症状，就应该引起警惕。有时，患者会有尿道流血或内裤上的血渍，虽然肉眼血尿较为少见，但也要引起注意。阴道分泌物增多、尿失禁和困难也可能是尿道癌的症状。在晚期，尿道口可能出现菜花状肿物，并发感染时会散发出恶臭。对于任何尿道口出现的赘生物，都应保持警惕，必要时进行活组织检查以确认是否为尿道癌。通过阴道指诊，可以触摸到尿道肿块。