放疗后的急性粘膜反应

口腔及咽粘膜的急性放射反应初探

在放射治疗的首周，当剂量达到10Gy时，我们的口腔及咽粘膜便开始了急性放射反应。在这一阶段，味觉开始发生变化，仿佛世界的食物味道开始悄然改变。当剂量逐渐攀升至20Gy至30Gy时，口干、咽痛的症状开始出现，宛如轻微的沙漠之风掠过。粘膜开始充血、水肿，仿佛在抵抗着某种无形的攻击。

随着照射剂量的进一步增加，至40Gy至50Gy时，口腔和咽部的干燥感以及疼痛明显加剧，仿佛烈火在喉，影响进食，让人食欲全无。当放射治疗结束之际，粘膜内皮的修复工作也随之开始。如同春天的暖风带来了新生，大约2至3周后，困扰我们的假膜逐渐消失，1至2个月内，口腔咽粘膜的反应基本恢复，重新找回舒适与宁静。

在放射治疗过程中，鼻腔及副鼻窦粘膜也经历了相似的急性放射反应。随着照射剂量的增加，粘膜的充血、水肿情况进一步加重。鼻塞的现象出现，可能是交替性或持续性的，鼻腔内的粘稠性分泌物也逐渐增多。由于副鼻窦开口的闭塞以及鼻腔纤毛运动的紊乱或消失，鼻腔的自洁功能明显减退，这时极易合并急性副鼻窦炎。

为了促进鼻腔粘膜生理功能的恢复，我们需要及时清除鼻腔过多的分泌物。这可以通过温生理盐水冲洗鼻腔来实现，每日1至2次，以保持鼻腔清洁。当遇到鼻塞或分泌物粘稠难以拭出时，可以先使用1%液进行滴鼻，待鼻腔通气后再进行清理。在此过程中，切忌同时捏紧双侧鼻孔强行擤鼻涕，以免将鼻涕擤入咽鼓管或副鼻窦，从而引发中耳或副鼻窦感染。细心呵护，让鼻腔恢复健康，享受呼吸的每一刻。