乳腺癌基因检测离我们有多远?

　　这几天，好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉进行乳腺切除手术一事，成了大家争相讨论的话题。其中，人们对朱莉所提的基因检测尤其关注，并提出我们是不是也可以做这种基因检测。那么，乳腺癌基因检测究竟离我们有多远呢？

　　事件回放

　　安吉丽娜·朱莉于5月14日在《纽约时报》上发表了文章，对外公布她进行了切除双侧乳腺手术一事。她表示，她之所以这样做是因为她的母亲死于，而她自己也被检测出带有一个“缺陷”基因BRCA1，这种基因大大提高了她罹患乳腺癌的可能。所以，朱莉最终决定先发制人，把患癌的风险降至最低。而医生也表示，此次预防性的双侧乳腺切除手术后，朱莉患乳腺癌的概率将从87%下降到5%。

　　现状

　　基因BRCA1检测费用高，目前国内尚未开展

　　朱莉提到的名为“BRCA1”的基因，其实就是“乳腺癌1号基因”，这是一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因。

　　有研究称，40%~45%的遗传性乳腺癌与BRCA1基因突变有关，BRCA1基因突变的人患乳腺癌、的危险显著增加，到70岁时发生乳腺癌的风险可达到50%~80%。目前，全球仅麦利亚德基因公司一家拥有BRCA1和BRCA2的基因检测专利，而且价格不菲。

　　郑州人民医院乳腺主任刘薇介绍，目前国内还没有开展这种基因检测，而且，即便是在国外，此项基因检测费用较高，一般人也很难承担得起。

　　建议

　　有家族遗传史的高危人群更应定期检查乳房

　　虽然预防性切除手术在西方屡见不鲜，但刘薇表示，在国内并不主张做这种预防性的切除手术。“这种切除手术毕竟较大，会造成正常组织的损伤，因此在国内还是提倡定期、早期预防，而国外之所以风行做这类手术，跟其医疗条件、水平也有一定关系。”

　　刘薇提醒，对乳腺癌来说，有家族遗传史的人都属乳腺癌的高危人群，这些人更应定期做乳房检查。说到检查，我们就给大家介绍几种有效的检查方法：

　　1.手工检查：这个包括乳房自检和医生手检。乳房自检最便捷，可是大多数人没受过专业训练，常常收获不大。而医生会全面地检查乳房各个角落。

　　2.钼靶检查：也叫乳腺X线检查，利用X线来检查乳腺组织。这个检查的目的是希望可以早期发现可疑的问题。如果是没有危险因素的大于40岁的患者，体检摸不到肿块的，推荐1年1次钼靶检查，1年1次医生手检，再加上不定时的乳房自检。

　　3.检查：这种检查无创伤且可反复多次检查，价格低，检查结果特别具有参考性。它可以辨别“实性”还是“囊性”，一般实性且与周围组织边界模糊的肿块恶性可能较大。

　　4.乳房检查：价格较贵。年龄大于25岁的高危人群，可以一年一次磁共振检查，辅助钼靶、B超等更好地了解乳房现状。

　　5.穿刺活检：通过上面的检查发现了可疑的肿块，后续还有许多有创性的检查，最确切的当然就是肿块的穿刺了，通常可以通过B超、钼靶或者磁共振来引导帮助定位。