多种预防手段阻挠乳癌来袭

　　近年我国的发病率逐年增高，尤其是在上海、北京、广州等大城市，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤发病数量占第一位的肿瘤。乳腺癌发病的确切原因尚不得而知，但一些相关因素值得警惕。针对这些因素，加强预防和保识，采取积极的防治措施，可以避免肿瘤的发生或者做到早期发现。

　　遗传与癌症的关系已得到科学认同。有乳腺癌家族史（有血缘关系的直系亲属，如奶奶、外婆、姑妈、姨妈、姐妹、女儿中有人患乳腺癌）的人应该增加对乳腺癌的警惕性，但是，有家族史并非一定意味着遗传。遗传性乳腺癌指的是至少有前述两位直系血亲患有乳腺癌。遗传性乳腺癌最终确定需要基因检测。如果基因检测呈阳性，亦不能说明乳腺癌一定发生，定期进行规范的乳腺癌检查即可。

　　乳腺癌的发生更多是由于的刺激。体内雌激素来源于卵巢、肾上腺和孕中晚期胎盘。一种学说认为，来自卵巢和肾上腺的雌激素对乳腺没有避免癌变的保护作用，来自孕中晚期胎盘的雌激素对乳腺有保护作用。因此，凡非孕期的雌激素暴露太长的情形均可增加罹患乳腺癌的几率。如初潮年龄小年龄大、育龄期月经周期短、生育过晚、终身未育、喂养时间太短或不进行母乳喂养、过度使用外源性雌激素（药物或保健品）等。

　　此外，营养和情绪因素对乳腺癌的发生亦相关。营养过剩导致，会增加乳腺癌的患病风险。情绪悲观消极，接受负能量太多，或工作过于繁忙，紧张焦虑，或疑神疑鬼，对于乳腺健康缺乏正确认识，整天处于对乳腺癌的恐惧之中。

　　知道了乳腺癌的罹患因素，采取相应的应对措施属于乳腺癌的一级预防。如改变生活方式，适当减少高脂高蛋白食物的摄入，注意均衡饮食，加强体育锻炼，，适当提早生育，母乳喂养，避免不必要的雌激素摄入，不滥用保健品，保持健康的心理状态等，都有利于阻止乳腺癌的发生。

　　乳腺癌与身体其他许多癌瘤不一样，一旦发生，并非不可救药。有研究表明，乳腺癌5年生存率0期为100%，1期为98%，而到了4期（有远处转移，属晚期）则降为16%，说明乳腺癌早期发现早期治疗的重要性。

　　早期检测属于乳腺癌的二级预防，这对于病因尚未明确临床症状又不明显的乳腺癌尤其重要。乳腺癌检测方法包括临床体检、自我体检、乳腺X线摄影（俗称钼靶检查）、超声（包括B超和彩色多普勒超声）、磁共振成像。建议35-60岁的女性可1-2年一次钼靶检查，>60岁可2年检查一次，疑有病变时，<35岁的女性也可做。每半年至一年可检查一次乳腺超声。

　　积极的乳腺癌一级预防，多种现代化检测手段对乳腺癌进行定期排查和诊断，相信就连早期微小乳腺癌都将无法遁形。

　　何之彦（放射科副主任、主任医师）