绒毛膜癌应该做哪些检查

（一）对于进行组织学检查的患者，其组织学诊断具有决定性的意义。在绒癌的组织学检查中，如果发现大量滋养细胞及出血坏死，但未观察到绒毛结构，那么可以确诊为绒癌。这一诊断基于对组织学特征的深入理解和对细节的观察。

（二）在没有组织学检查的情况下，我们可以根据特定的症状和体征进行诊断。如果在流产、分娩或宫外孕后出现症状或发现转移灶，并且伴随hCG（人类绒毛膜促性腺激素）水平升高，那么我们可以初步诊断为某种疾病。对于曾经有过葡萄胎清宫后病史的患者，如果在一年之后出现类似症状，也应考虑绒癌的可能性。

在诊断过程中，CT和B超等影像技术可以辅助发现转移灶。当病灶较小或者不明显时，诊断的准确性可能会受到影响。我们可以借助脑脊液和血浆hCG测量来进一步确认诊断。特别值得注意的是，如果脑脊液hC平高于血浆hC平的1:60以上，这表示hCG可能直接泌入脑脊液，应高度怀疑绒癌已经发生脑转移。

这一诊断过程不仅需要丰富的医学知识，还需要对各种诊断手段的深入理解和灵活运用。每一个细节都可能成为诊断的关键，医生需要保持高度的警觉和精准的判断力，以确保为患者提供准确的诊断和治疗方案。这样的专业知识和责任心，是医生职业的核心价值所在。