胰腺癌的常规检查项目有哪些

作为专业的癌诊断手段，各种影像技术都发挥着至关重要的作用。让我们来深入了解这些技术及其在实际应用中的特点。

B超在癌诊断中扮演着重要的角色。通过B超，我们可以直观地看到癌的低回声肿瘤。而间接观察到的线索，如扩张的胰管、胆管等，更是发现小胰癌的关键线索。细致的医生还会关注胰管的分支状况，因为一些小胰癌会首先引起胰管分支的局限性扩张。

CT扫描以其高精度的成像技术，能够清晰地显示出肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系。对于小于2cm的肿块，CT扫描有时无法发现明显的影像学改变。尽管如此，考虑到其在诊断癌方面的优势，CT扫描仍是目前主要的诊断方法。

磁共振成像（MRI）技术则能够显示轮廓的异常，并根据T1加权像的信号高低来判断早期局部侵犯和转移。在识别小胰癌以及判断胰周扩散和血管侵犯方面，MRI的准确度优于CT扫描，被视为癌手术前预测的重要工具。其高昂的费用也限制了其广泛应用。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不仅能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸具有极高的诊断价值。它还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液进行细胞学检查。对于已有阻塞性黄疸的患者，ERCP可能引发胆道感染，因此需严格控制造影剂的使用量、速度和压力。

至于胃肠钡餐检查（GI），它在癌诊断中的价值相对有限。但在胰头癌晚期，GI检查可以观察到十二指肠的特定变化，如十二指肠圈扩大或反“3形改变。低张GI检查能使十二指肠平滑肌松弛、蠕动减少，从而更利于观察十二指肠粘膜的变化。

每种检查手段都有其独特的优势和适用范围。医生会根据患者的具体情况和需要，选择最合适的诊断方法。而对于患者来说，全面、准确的诊断是获得有效治疗的关键。