食管类癌是怎么引起的

发病机制

正常食管黏膜基底散落的嗜银细胞（Kulchitsky细胞）是食管健康的重要守护者。当这些细胞发生变异，可能会引发一种低度恶性的神经内分泌肿瘤食管癌。这是一种属于弥漫性神经内分泌系统的疾病，其病理表现多样，通常呈现为息肉或结节溃疡。

这些肿瘤的大小不一，介于0.7至12厘米之间，其边缘清晰，质地坚韧，颜色呈灰白色。当癌症发展到中晚期时，可能会出现结节性溃疡，这是病情恶化的明显标志。

在显微镜下观察，我们可以看到肿瘤细胞形状相对一致，大多数细胞边界清晰。这些细胞排列成条状、实性片状，部分呈现腺管或腺泡状，但没有明显的管腔。细胞核呈圆形或椭圆形，染色密集，核仁罕见，核分裂较少。细胞浆酸度略低，含有丰富的物质，可见银染色颗粒。通过免疫组织化学检查，我们可以发现肿瘤细胞质含有神经特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬颗粒蛋白以及5-羟色胺等阳性物质。

这些肿瘤细胞周围通常聚集着不等量的结缔组织，间质中则含有丰富的血窦。由于嗜银细胞多见于食管中下黏膜，因此食管癌大多发生在食管中下部。这一病理过程提醒我们，关注食管健康的重要性不言而喻，早期发现和预防是遏制食管癌发展的关键。