膀胱腺癌容易与哪些疾病混淆

膀胱疾病的症状多样，其中血尿是最常见的警示信号。

对于非特异性膀胱炎，已婚女性可能出现突然的血尿，伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。非特异性膀胱炎患者偶尔也会出现无痛的全血尿，尿液中可能含有细菌。肾结核则是长期尿频后出现血尿，尤其是排尿结束时加重，也被称为终末血尿。这类患者通常尿量较少，伴随低热、盗汗、消瘦等虚弱症状，尿液中可检测到结核杆菌。膀胱结核性肉芽肿在某些情况下可能被误诊为膀胱肿瘤，但可通过活组织检查进行鉴别。

尿石症患者的血尿相对较轻，劳动后可能加重，即所谓的“劳动后血尿”。除膀胱结石外，一般不会有膀胱刺激症状。而上尿路结石患者则可能出现疼痛甚至恶心呕吐等症状。腺性膀胱炎的临床表现与膀胱肿瘤极为相似，需要依靠膀胱镜检查和活组织检查来鉴别。放射性膀胱炎在盆腔器官的放疗后可能出现，表现为血尿和膀胱刺激症状。

良性前列腺增生常常引起排尿梗阻和粘膜充血，也可能引发膀胱结石和感染，其血尿症状与膀胱癌相似。而前列腺癌是老年病，侵入膀胱会导致血尿和排尿困难。宫颈癌也可能导致无痛血尿，但通常在血尿前会有阴道出血。

为了更准确地鉴别这些疾病，无创尿细胞学检查是不可或缺的。检查项目如BTA、NMP-22、BLCA-4以及端粒酶等都能提供帮助。肾炎患者的血尿常伴随蛋白质出现，红细胞形态也会发生变化。出血性疾病、药物如保泰松、磺胺类药物等也可能引起血尿，需要结合患者病史进行鉴别。

每种疾病都有其独特的症状和表现，深入了解并仔细鉴别，有助于我们更准确地诊断并治疗膀胱健康问题。