原发性腹膜癌的治疗

在治疗方面，针对这种疾病，手术切除是主要手段。力求彻底切除肿瘤，若无法完全切除，则进行减瘤手术，同时强调双侧卵巢切除以便观察卵巢病变。化疗方面，尽管化疗药物方案众多，但卵巢癌的治疗方案依然以顺铂（DDP）为主，如PAC或CP方案。

预后方面，此疾病的生物行为类似于晚期卵巢癌，早期报告预后较差。但随着以顺铂为主的化疗计划的应用，预后有了显著改善。例如，天津肿瘤医院女性浆液性腹膜癌的2年存活率达到了33％。一些患者通过接受顺铂和环磷酰胺的化疗，生存期得以延长，甚至有个案存活超过七年。不同研究的平均生存期报告有所不同，从几个月到几年不等。综合多项研究，中位生存期大约为24个月。

值得注意的是，患者的生存期与年龄、残余瘤的大小和乳头的数量似乎无关，但有丝分裂会影响其预后。化疗的频率和方案也会影响患者的生存期。使用顺铂为主的化疗中位生存期会明显高于未使用顺铂组。

Ben对腹膜浆液性乳头状癌Ⅲ～Ⅳ卵巢浆液性癌进行了观察和比较，发现两者在平均年龄、更年期、产次、腹水量、接受满意的减瘤比例等方面无统计学差异。他们的平均无瘤期和平均生存期略有不同，但5年生存率也有一定差异。值得注意的是，当残余瘤的中位生存期≥2cm和≤2cm时，生存期也存在明显差异。

这种疾病的治疗和预后依赖于多种因素，包括手术的效果、化疗方案的选择以及患者的个体差异。通过综合治疗和个体化护理，有望进一步提高患者的生存率和生存质量。