直肠癌患者出现继发性肝癌，手术和化疗后无瘤生存

一、初次接触与诊断

一名65岁的男性患者，一年前在我院被诊断为直肠癌并已成功进行手术切除。最近，在例行复查中，通过肝脏B超检测发现存在肝脏占位病变。考虑到患者直肠癌病史和最新的影像学检查结果，怀疑可能是直肠癌术后肝转移，于是患者转入我科接受进一步治疗。

二、治疗之路

经过详细的影像学检查，发现患者的肝脏上有两处转移灶，分别位于左外叶和肝VI段，尚未侵犯大血管，且没有肝外转移的迹象。经过多学科深入讨论，患者肝脏的转移灶可以被切除，且没有肝外转移，因此决定先手术切除肝脏转移灶，然后再进行规律化疗。在与患者及其家属详细沟通后，他们完全同意这一治疗方案。于是，在2022年11月9日，我们为患者实施了全麻下的腹腔镜肝癌切除术，手术非常成功。

三、治疗效果与恢复

手术完成后，患者顺利返回普通病房。由于手术采用微创技术，患者在术后第一天就能下床活动，并开始正常饮食。经过术后抗炎、保肝、补液等治疗后，患者在2022年11月14日痊愈出院。

四、后续注意事项

患者出院后的护理同样重要。术后要按时进行规律化疗，以降低直肠癌局部复发和远处转移的风险。患者需遵循门诊规律随访，定期复查血常规、肝功能、肿瘤标记物、腹部B超、肠镜检查和腹部CT等。在饮食方面，建议以清淡为主，少食多餐，并提倡摄入高蛋白、高纤维素和高维生素的食物，以增强身体抵抗力。

五、个人感悟与警示

对于直肠癌术后患者来说，规律随访至关重要。因为直肠癌术后肝转移的发病率较高，且部分患者的肝转移症状并不明显，通常只能通过肝脏CT或B超检测发现。直肠癌患者必须高度重视定期检查肝脏CT或B超，以便及早发现病灶并接受及时治疗。警惕性越高，治愈的可能性就越大。