家族性甲状腺非髓样癌有哪些表现及如何诊断

甲状腺癌是一个相对常见的恶性肿瘤，其发病率约占全部甲状腺癌的5%。家族性非髓样甲状腺癌（FNMTC）是其中的一种特殊类型，与散发性的甲状腺癌有所不同。在现有的文献报道中，FNMTC的发病年龄、性别以及转移方式等方面与散发性甲状腺癌相似。

关于FNMTC的临床表现，女性患者相对较多，男女比例约为2:1，患者的平均年龄大约在38岁左右。患者在颈部会出现无痛性的肿块，这些肿块通常会逐渐增大，有时会被患者自己或医生在无意间发现，也可能在B超等检查时被发现。

这些患者通常没有明显的不适感，肿瘤生长速度较为缓慢。在晚期，可能会出现一系列症状，如声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等，这些症状主要是由于肿瘤压迫或局部侵犯所导致的。

还有一部分患者，他们的首发症状可能是颈部转移性肿块和肺转移灶症状。值得注意的是，FNMTC患者一般不伴有甲状腺功能的改变，但也有部分患者可能会伴有甲状腺功能亢进。

在体检时，可以触及到甲状腺内的特征性肿物。这些肿物通常质地坚硬，边缘模糊，表面不均匀。如果肿瘤局限于甲状腺腺体内部，那么它通常可以被吞咽并在腺体内移动。淋巴结转移是FNMTC的一个重要特征，常见于锁骨、颈静脉和气管旁，少数病例中也可能出现腋窝淋巴结转移。

关于家族史，这种疾病具有部分传播的常染色体显性遗传特点。在某些家庭中，患有甲状腺良性疾病（如结节性甲状腺肿）的成员比例较高。所有甲状腺非髓样癌的患者都应注意自己的家族史。

FNMTC的临床表现与分化型甲状腺癌在发病年龄、性别、肿瘤大小、局部侵犯、淋巴结转移和合并甲状腺炎等方面没有明显的差异。在肿瘤腺内传播、多发性良性病变以及预后等方面存在明显的差异。这种癌症虽然具有一定的特殊性，但对于早期发现、及时诊断和治疗来说，其预后通常是良好的。