牙龈癌是什么

牙龈癌：不容小觑的口腔隐患

牙龈癌在口腔癌中的发病率虽位居舌癌之后，排名第二，但近年来其发病率却呈现逐年下降的趋势。尽管如此，由于其可能带来的严重后果，我们仍然不能对其掉以轻心。

在临床表现上，牙龈癌主要呈现为溃疡型或外生型，其中溃疡型较为常见。它通常从牙间乳头和牙龈边缘开始，初期表现为表浅的淡红色溃疡。随着时间的推移，溃疡可能出现增生，并早期侵犯牙槽突骨膜和骨质，导致牙齿松动甚至脱落。通过X线片检查，可能会观察到恶性肿瘤的破坏特征，如同昆虫腐蚀一般，骨质吸收呈现不规则的状态。

牙龈癌患者常常伴随着继发感染，肿瘤中伴有坏死组织，一触即出血。如果肿瘤体积过大，还可能导致面部肿胀，甚至侵润皮肤。当牙龈癌侵入骨质后，还可能引发下颌下淋巴结转移，后期可能累及颈深上群淋巴结。

诊断牙龈癌并不困难，通过活检便可以确诊。在治疗方面，即使是早期的牙龈癌，也应进行牙槽突切除术，而不仅仅是牙龈切除术。对于晚期病例，可能需要进行骨或上颌骨次全切除术。如果牙龈癌侵入上颌窦，甚至需要进行全上颌骨切除术。对于牙龈癌颈淋巴结转移的处理，早期上颌牙龈癌淋巴结在临床上属于NO阶段，可以严密观察，一旦发生转移，即需治疗性颈淋巴清扫术。

值得一提的是，牙龈癌的预后通常较好，生存率较高。根据上海第二医科大学附属第九人民医院20世纪的统计数据显示，牙龈癌的生存率达到了较高水平。

尽管牙龈癌的威胁不容忽视，但随着医疗技术的不断进步，我们对这一疾病有了更深入的了解和更有效的治疗手段。只要我们保持警惕、及时就医、接受规范治疗，就有可能战胜这一隐患。