头部鳞状细胞癌是由什么原因引起的

（一）病因探讨

自从Percival pott在1775年首次报道烟囱工人因接触煤烟导致的阴囊鳞状癌以来，鳞状癌的发病机制便引起了人们的广泛关注。这一疾病与多种因素息息相关，包括阳光的紫外线、化学物质的接触、种族遗传因素、早期癌症皮肤病以及瘢痕等。

深入探究这些因素的相互作用，我们可以发现阳光中的紫外线，特别是波长为290~320mm的部分，是皮肤鳞状癌的重要诱因。化学物质如砷和沥青，与皮肤鳞状癌的发生有着直接的关联。例如，长期接触沥青的工人，其皮肤鳞状癌的发病率是普通工人的12倍左右。种族因素也在其中起到重要作用，有色人种的发病率明显高于白种人。

除了上述因素，早期癌症皮肤病如癌前期皮炎、X线性和激光线性皮炎、光化性角化病等，以及瘢痕，尤其是创伤性瘢痕和烧伤性瘢痕，也被认为是鳞状癌的重要诱因。

（二）发病机制详解

鳞状癌的分化程度较高，其中高分化鳞状癌约占75％。根据癌细胞的分化程度，可分为四个等级。

Ⅰ级分化成熟的鳞状癌，具有细胞间桥和癌珠等特征结构，这是鳞状癌的典型表现。Ⅱ级以棘细胞为主要成分，异形明显，包括癌细胞体积增大、核大小、染色深度等特征的变异。Ⅲ级细胞分化较差，大部分细胞排列紊乱，无癌珠，部分细胞角化不良，表皮病变辐射扩张并较晚真皮浸润。Ⅳ级为未分化状态，缺乏棘细胞、细胞间桥和癌珠等特征，但具有独特的诊断依据。

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