便血到底是痔疮还是肠恶变？

面临生死抉择，患者探寻直肠癌保肛之道

患者老李，本应安享晚年，却遭受着每日多次排便、排便不尽、腹痛、腹泻以及便血的困扰。初以为只是痔疮，但多次治疗不见好转，反而日渐消瘦。今年初，在三甲医院的检查下，他被确诊为中期直肠恶变，且癌变部位距离齿状线仅2.5厘米，属于低位直肠癌。是否保肛，成为摆在他面前的一大难题。

保肛与否，是直肠癌患者最为关心的问题，因为它直接关系到患者的生活质量。医生在权衡手术方案时，会以生命为第一要点，尽量争取保肛。但许多患者认为肛门改道会对生活造成较大影响。实际上，如果不按规范手术，一旦复发，后果将不堪设想。研究显示，较低位直肠癌保肛手术后的生活质量可能低于肛门改道手术。片面强调保肛可能既影响肿瘤根治，又不一定能提高生活质量。

医学统计显示，大肠癌多发于中老年人群，且趋于年轻化。由于早期大肠癌症状与痔疮相似，约八成的患者曾被误诊为痔疮。实际上，早期发现和治疗的大肠癌治愈率可达85%-90%，但到了晚期，治愈率会大幅下降。预防肠恶变、定期肠检是关键。出现便血、肛门瘙痒等症状时，应及时就医，了解病情。

大肠癌的诊断方法包括大便隐血检查、钡灌肠检查、纤维结肠镜检查等。其中，纤维结肠镜不仅可发现病变，还可进行活检以确定肿瘤性质。许多患者害怕结肠镜检查的痛苦，但现在多数医院已开展无痛肠镜检查，减少不适。

面对癌症的威胁，我们需要更加重视预防和早期检测。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等，也是预防肠癌的有效手段。希望每位读者都能关注自己的健康，做到早发现、早治疗。