肿瘤放疗后不要急着复查影像

刚步入青春年华的小张，去年突然遭遇了人生的重大考验。走路不稳的迹象让他陷入困境，一场检查揭示了脑胶质瘤的阴影。随即进行了手术，术后又进行了放疗和化疗。当化疗周期结束，小张的父亲带着他急切地等待治疗结果，CT检查结果却让他们大吃一惊：肿瘤并未缩小，反而有所增长。

这个消息让小张的父亲倍感失望，对医院的治疗方案产生了怀疑。医生在看过他们的CT检查片子后，决定为小张进行第二次开颅手术。手术很快结束，医生向守候在手术室外的家属解释，应该感谢之前的医院为他们做的治疗。小张的父亲不解，肿瘤不是还在增长吗？医生解释道，CT显示出的所谓肿瘤实际上是坏死的组织，这恰恰说明手术和放化疗取得了显著效果。

听到这个消息，小张的父亲如释重负。对于儿子再次经历开颅手术，他又感到有些懊恼和困惑：为何肿瘤的诊断如此困难？原来这种情况在脑胶质瘤中并不罕见，被称为假性进展。也就是说，肿瘤本身并没有恶化，但在影像学检查上却显示出类似肿瘤新进展的影像。

假性进展的出现，是因为经过手术和放疗后，坏死的组织在影像学上看起来与肿瘤非常相似，使得影像学检查难以区分。虽然它看起来和肿瘤很像，但它的出现实际上是一件好事。因为假性进展正是治疗见效的一种表现。研究发现，脑胶质瘤治疗后出现假性进展的患者，其生存期比未出现假性进展的患者要长。

脑瘤治疗后假性进展的出现几率相对较高。研究显示，单纯放疗后出现的假性进展约占9%，而放化疗结合治疗后出现的假性进展则占21%至31%。假性进展在CT和MRI（核磁共振）等影像检查上很难与真正的肿瘤区分开。对于家属来说，了解和认识假性进展的现象至关重要，以免因误解而带来不必要的焦虑和困扰。这也提醒我们，面对疾病时，信心和耐心同样重要。