宫颈复发癌应该做哪些检查

肿瘤标记与诊断：宫颈癌的监测与复发评估

在探讨晚期及复发宫颈癌的监测过程中，肿瘤标志物发挥着至关重要的作用。其中，鳞状上皮癌抗原（SCC）成为了监测肿瘤复发或进展的关键指标。据Pectasides等人的报告（1994），高达92%的患者在肿瘤复发或进展时，SCC水平上升，这一数据凸显了其在评估治疗效果和监测复发风险中的重要性。

放射治疗后，阴道脱落细胞学检查成为了评估治疗效果和鉴别癌细胞的重要手段。从放射生物学的视角来看，此时的细胞可分为活力细胞和无活力细胞。尽管无活力细胞在生物学上丧失了增殖能力，但仍具有代谢活性，并与癌细胞难以区分。即使在放射治疗后几个月，通过阴道脱落细胞检查仍可能发现癌细胞，容易误判为肿瘤继续扩散。肉眼很难识别这种由放射治疗引起的反应，称为放射效应。为确保准确诊断，病理检查和切片分析成为必要手段，推荐在治疗后的至少三个月进行切片检查。

阴道镜检查在放射治疗后也需谨慎使用。由于放射反应的影响，无活力的癌细胞可能被误认为是癌症复发。在这一阶段，正确诊断变得尤为困难。

为了明确诊断，宫颈活检及宫颈管刮术成为了重要的诊断工具。通过针灸活检法获取组织样本，直接穿刺病变部位或在X光、B超等影像设备的引导下进行，将取得的样本送往病理检查，从而明确病变性质。

静脉肾盂造影、淋巴造影以及X线断层摄影等影像技术，对于诊断深灶部位的病变具有极高的价值。这些技术能够提供更详尽的病变部位信息，有助于医生制定更为精准的治疗方案。

总结而言，对于晚期及复发宫颈癌的监测与评估，结合多种诊断手段，包括肿瘤标记物检测、阴道脱落细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检以及影像技术，能够更准确地判断病情，为治疗提供有力支持。