中医对胃癌的认识

由于癌瘤生长的位置不同，其临床表现也各异。如若癌瘤生长在贲门，其表现则属于噎膈；若生长在幽门，则表现为反胃。胃的一些良性疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，也会有胃脘痛、噎膈、反胃等症状。医生在诊断时需根据病情轻重和疾病性质来鉴别良恶性，以避免误诊。

一、胃脘痛

胃脘痛是以胃部疼痛为主要症状的疾病。良性疾病的胃痛通常表现为隐痛、胀满疼痛，时轻时重，喜温喜按，得食痛减等，经过治疗可缓解或痊愈。胃癌引起的疼痛如针刺般剧烈，疼痛部位固定，拒按，食后疼痛加剧，可能伴随呕血、黑便等症状。医生在诊治时需详细询问疼痛性质、轻重缓急，并观察病情进展，以防误治。

二、噎膈

噎膈指吞咽时感到哽噎不顺，或食入即吐的病证。除食管癌、贲门癌外，还包括贲门痉挛、食管憩室、食管神经官能症等良性疾病。良性疾病的噎膈症状多表现为咽部或食管内有异物感、进食时有食物停滞感等，经过治疗可痊愈。而贲门癌的噎膈症状较为严重，可能伴有胸膈疼痛、呕吐白沫或赤豆汁样物质、滴水难进等症状，且病情逐渐加重。

三、反胃

反胃主要表现为脘腹痞胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐等症状。除胃癌外，胃、十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂症等疾病也可引起反胃。良性疾病的反胃症状经过治疗可缓解或痊愈。胃癌引起的反胃症状较为严重，可能伴有胃脘胀满、吐出宿食不化、褐色浊液或吐血便血等症状，病情发展迅速，一般药物治疗效果不佳。

对于出现上述症状的患者，需及时诊治，以免延误病情。在诊断过程中，医生应根据患者的具体症状和病情进展情况进行详细鉴别，确保准确诊断，以便制定有效的治疗方案。