皮脂腺囊肿是怎么回事？

皮脂腺囊肿，人们常称之为粉瘤，是体表肿块的一种常见病变，从病理角度看属于良性，但在某些情况下也可能发生恶变。我们的皮肤，尤其是头面部、背部及臀部等皮脂活跃区域，布满了分泌油脂的皮脂腺。这些皮脂腺位于真皮层内，当皮脂排出受阻时，便会在皮脂腺腔内积聚，形成囊肿。

这些囊肿的直径通常在1～3厘米之间，边界清晰，中央部位的皮肤有时会呈现出一小片黑色，这是皮脂腺的开口。当你用力挤压时，会有奶酪状的物质流出。积聚的皮脂呈乳白色，半流体状，若被细菌分解，便会散发出恶臭，并可能引发感染，形成脓肿。

对于皮脂腺囊肿的治疗，手术是唯一有效的手段。在手术时，医生会选择一个与皮纹方向一致的梭形切口，以确保囊肿和表面皮肤一同被切除，同时也会注意完整切除囊壁，避免复发。值得注意的是，除了颜面部外，其他部位的皮脂腺囊肿在并发感染时，可以一期手术切除感染的囊肿并进行缝合，这样有助于加快愈合，并避免长时间的换药。而颜面部的皮脂腺囊肿则需要在炎症得到控制后再进行手术处理，以防止手术伤口过长影响美观。

那么，这种皮脂腺囊肿是如何产生的呢？主要原因在于皮脂腺排泄管的阻塞，使得皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物所膨胀，形成潴留性囊肿。这些囊内充满了白色凝乳状的皮脂腺分泌物，并非真正的肿瘤。通过组织病理检查，我们可以看到皮脂腺发生了囊性变化，囊内充满了白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞，以及大量的胆固醇结晶，恶臭味明显。囊壁外层是纤维结缔组织，内层则由上皮细胞构成。当囊肿破裂时，周围还可能出现异物巨细胞。

皮脂腺囊肿虽然是一种常见的体表肿块病变，但我们仍需对其保持警惕，注意皮肤的清洁与健康，如有疑虑应及时就医。