胰岛细胞类癌治疗前的注意事项

手术与非手术治疗并行：攻克功能性内分泌肿瘤的双重策略

对于功能性内分泌肿瘤，手术治疗始终占据首要地位。早期切除肿瘤，无论对于何种类型的肿瘤，都是首选的治疗方法。对于类癌而言，即使疾病已经发生转移，只要原发性癌症病变可以被切除，仍有可能缓解甚至消除症状。对于那些不适合根治性切除的多中心或转移性癌症，姑息性或肝叶切除手术同样具有一定的疗效。除了手术治疗外，内科治疗也是不可或缺的一部分。

内科治疗的首要任务是避免使用可能促进五羟色胺（5-HT）释放的药物。这类药物包括、氟烷、右旋糖酐和多粘菌素等。应避免或减少对诱发癌症综合征的因素的暴露，如饮酒、情绪波动和剧烈运动等。对于已经出现的症状，可以采用一些药物进行缓解和治疗。

组胺1和组胺2拮抗剂可以有效地抑制组胺和肽激素的分泌，从而缓解症状。甲基丁醇酰胺和赛庚啶是其中的代表性药物。前者通过静脉注射或口服，可以有效地控制皮肤潮红、哮喘、腹泻等症状；后者则通过口服，达到缓解症状的姑息治疗效果。

色氨酸羟化酶抑制剂能够减少五羟色胺的产生，从而缓解病症。氯苯丙氨酸和甲基多巴是此类药物的代表。前者可以减缓恶心呕吐、腹泻和皮肤发红等症状，但其副作用可能导致中枢神经系统功能障碍或低温；后者则专门用于治疗分泌五羟色胺的类癌。

生长抑素能够广泛抑制内分泌激素的释放，对于胰岛细胞癌患者而言，它还可以抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。对于症状较为严重的患者，化疗药物如5-Fu和环磷酰胺也可以缓解症状，但疗效相对较差。

手术治疗与内科治疗是攻克功能性内分泌肿瘤的双重策略。两者相互补充，旨在最大限度地提高患者的生活质量，帮助他们战胜病魔。