小儿甲状腺癌有哪些表现及如何诊断

儿童甲状腺癌：无声之症的警醒

儿童颈部出现无症状的肿块，常常可能是甲状腺癌的警示信号。这种临床表现通常以甲状腺结节或肿大的淋巴结的形式出现。在儿童的生长过程中，甲状腺癌的生长速度尤为迅速，这些甲状腺结节可能是单一的，也可能是多个。据研究数据显示，单发性结节癌的发病率占据了较高的比例，大约在38.6％至80％之间。

这些癌症结节的特征是质地坚硬，边界模糊，表面不平，固定不移，活动性差，与周围的甲状腺组织难以区分。这些肿块通常无明显压痛，但可能会压迫气管，引发呼吸困难，或者侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。儿童甲状腺癌的这一系列症状，应引起家长和医生的高度重视。

值得注意的是，儿童甲状腺癌的淋巴结转移发生较早，转移率高达50％至80％。相较于成人，儿童的肺转移率也更高，达到10％，一些儿童因此接受了治疗。骨转移在儿童甲状腺癌中较为罕见。有些儿童甲状腺癌病例并无明显的甲状腺结节表现，或者病变较小，但已经出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，容易被误诊为颈部淋巴结结核或非特异性淋巴结炎。

对于儿童头颈部的辐射暴露，医生应保持高度警惕。早期诊断至关重要。如果孩子偶然发现甲状腺结节，肿块质地硬，近期增长迅速，伴有压迫症状，尤其是声音嘶哑，医生应考虑甲状腺癌的可能性。对于颈部淋巴结肿大的情况，更应高度怀疑。在核素扫描检查中，选择较短半衰期的123I或99mTc更为安全，不宜使用131I。必要时可进行穿刺细胞学或组织学检查以明确诊断。让我们一起保持警惕，为孩子们的健康护航。