造影剂肾病是什么意思

造影剂肾病：从诊断到预防之路

在现代医学的放射诊疗和介入治疗领域，造影剂的使用日益频繁。随之而来的造影剂肾病（CIN）问题也逐渐凸显。造影剂肾病是指在使用造影剂后的72小时内发生的急性肾功能损伤。其显著特征是血清肌酐的急剧升高，相较于基础值上升超过44.2μmol/L或较基础值升高达25%，而这一切都需要排除其他肾脏损伤的原因。

随着现代医疗技术的飞速发展，造影剂已经成为了获得性急性肾衰竭的一个重要诱因。常用的造影剂大多为高渗性，含有高达37%的碘，这些物质以原形通过肾小球的滤过而不被肾小管重吸收。

目前，肾缺血被认为是造影剂肾病的主要发病机制，其毒性机制集中在肾小管上。许多造影剂肾病的患者表现为少尿性急性肾功能衰竭，但幸运的是，这种情况通常是可逆的。血清肌酐通常在短时间内迅速升高，一般在24小时内达到峰值，并在接下来的几天内达到高峰。大多数患者的肾功能可以在大约一周内自然恢复，仅有大约10%的患者可能需要接受透析治疗。不可逆的肾衰竭在造影剂肾病患者中较为少见。

尽管大部分造影剂肾病患者能够恢复，但我们仍应重视其预防。对于那些存在肾功能不全、糖尿病、心衰、有效血容量不足或使用肾毒性药物等高危因素的患者，都应尽量避免使用造影剂进行检查。预防造影剂肾病的发生，不仅是医学技术的挑战，更是我们对每一位患者健康和生命的负责态度。让我们携手努力，为患者的健康护航。