膀胱癌的术前术后怎么护理

以手术为主的综合治疗：膀胱癌的全方位护理

对于表浅的膀胱癌，治疗方法包括经尿道电切除和膀胱内灌注卡介苗或化疗药物。在早期病例中，部分膀胱切除术是一种常见的选择，结合药物灌注或术后放射治疗来辅助治疗。对于晚期或复发性病例，全膀胱切除术或根治性全膀胱切除术同时进行尿路改道是最有效的治疗方法。在手术之外，膀胱内化疗适用于表浅的膀胱癌，电烙后的预防复发阶段，此时通常会向膀胱内灌注如卜介苗、丝裂霉素、噻替呱等药物。

治疗过程不仅需要医生的精湛技术，更需要全方位的护理和病人的积极配合。心理护理是其中重要的一环，为病人提供关于肿瘤的信息和情感支持，特别是对于那些需要进行全膀胱切除和尿路改道的病人，需要耐心解释手术的必要性，并告知改道后只要处理得当，不会影响到他们的日常生活和工作，帮助他们坚定治疗的信心。

手术前三天，对即将进行尿路改道的病人开始进行肠道准备。在这期间，病人的饮食应从少渣半流逐渐转为流质。术前会给予链霉素和其他必要的药物，如维生素K。每天进行低压盐水灌肠，并在术前晚上进行清洁灌肠，直到排出的液体完全澄清。

手术后，需要密切注意观察病人的情况，以预防和早期发现出血和休克等可能出现的问题。各种伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管等都需要精心管理。这些管道必须做好标记并妥善固定，防止移位或脱落。各种管道都应进行无菌处理，并每天更换引流瓶和尿袋，以防止污染。严格执行无菌操作，同时要注意引流瓶或袋的高度不能高于病人插管口的平面。如果发现任何异常情况，应立即与医生联系并妥善处理。

对于膀胱癌的治疗和护理是一个复杂而细致的过程，需要医生和病人的共同努力和配合，只有这样，才能最大程度地提高治疗的效果和病人的生活质量。