颈动脉体瘤如何治疗

颈动脉体瘤：一种罕见的化学感受器肿瘤，也被称为副神经节瘤。历史上，对于这种瘤体的认识逐渐深入。早在1743年，Von haller便首次注意到颈动脉体并认为其是一个小腺。随着时间的推移，更多关于颈动脉体瘤的案例被报道。其中，Marchond在1891年报道了对颈动脉体瘤进行手术治疗的案例，虽然术后患者仅存活了三天，但这为后来的研究提供了宝贵的经验。至1969年，全球共报道了500多例颈动脉体瘤。

颈动脉体通常位于颈总动脉分叉处，其大小不一，直径约为3.5mm。这个腺体的特点是富有血管和神经，由颈总动脉小支供血，并受到来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经的支配。肉眼观察下，颈动脉体瘤呈现红棕色，形态或为圆形、卵圆形，具有明显的分叶结构。在显微镜下，可以看到肿瘤细胞主要为多边形，胞浆呈现嗜伊红染色，内含许多空泡和微粒体。

好发于30至40岁的人群中，颈动脉体瘤存在恶性变的可能，其恶性变率约为5%-10%。那么，面对这一疾病，我们应如何治疗颈动脉体瘤呢？

对于颈动脉体瘤的治疗，一般主张一旦发现即应及时进行手术。由于该肿瘤与邻近的静脉、动脉等紧密粘连，血运极其丰富，使得手术切除变得相当困难。术前必须做好充分的准备。其中，为了降低或防止脑缺血的风险，进行颈动脉压迫试验是尤为关键的。通过指压患侧颈总动脉来阻断其血运，经过每日2至4次的锻炼，逐步延长阻断时间至25分钟以上，若无脑缺血征象，方可考虑手术治疗。

手术方法主要包括动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。针对老年体弱或无症状的患者，宜采用保守治疗。

每一例颈动脉体瘤都是对医疗技术的挑战。希望随着医学的不断进步，我们能找到更为有效的治疗方法，为患者带来福音。