直肠癌怎么确诊

在医学领域，大便出血是一个不容忽视的症状。面对出现这一症状的病患，我们必须保持高度警惕，避免轻率地做出诸如“痢疾”、“内痔”等初步判断。我们需要进一步借助科学的诊断手段，以排除直肠癌的可能性。那么，如何确诊直肠癌呢？下面详细介绍几种重要的诊断方法。

首先是直肠指检。这是一种简单而重要的检查方式，约有70%-79%的直肠癌患者通过此项检查可发现异常。检查时，医生可触及质硬、凹凸不平的包块，晚期则可感受到肠腔狭窄，包块固定，指套上可能沾有含粪的污浊脓血。

其次是直肠镜检。通过直肠镜，医生可以直观地看到肿瘤的大小、形状和部位，并可以直接取组织进行病理学检查。

气钡灌肠对比造影也是诊断直肠癌的有效手段。通过这种检查，我们可以了解和排除大肠的多发癌灶。直肠癌在造影下的表现特征包括结节状充盈缺损、菜花状肿块、不规则的环状狭窄、不规则的腔内龛影以及完全性肠梗阻或肠套叠征象等。但需要注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，可能让人产生错觉。

癌胚抗原（CEA）测定也是一项常用的检查方法。这种测定对评价治疗效果和预后有价值。手术后或化学治疗后，如果血清CEA明显降低，表示治疗效果良好。反之，如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA会维持在高水平。如手术后CEA下降至正常，但随后又升高，这常常提示肿瘤复发。

病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术可能涉及改道问题，影响患者的生存质量，因此术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。在诊断过程中，我们绝对不能轻易做出挖除肛门的决定。每一个诊断步骤都需要严谨细致，以确保患者的利益不受损害。希望每一位患者都能得到及时、准确的诊断，早日康复。