肝癌的治疗方式应如何选择？ 快看看医生都不会告诉你的事

肝脏是个坚韧的器官，即便在疾病初期，如肝炎、肝硬化和肝癌的隐匿性都极高，难以从表面察觉。南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心的陈锦章副主任医师指出，对于临床医生而言，单纯依靠临床症状来诊断肝癌是一项艰巨的任务，因此定期检查显得尤为重要。肝癌分为原发性和继发性，其治疗方式因情况而异，主流推荐的是在多学科团队（MDT）联合诊疗的指导下的综合治疗。

原发性肝癌的治疗之路如何走？答案是：分期治疗。

对于肝癌患者来说，手术移除、肝移植、药物治疗和介入治疗等都是常见的治疗手段。除此之外，消融治疗、靶向药物、免疫治疗和中医中药也被广泛采用。但陈锦章医生强调，不同的分期需要采用不同的治疗方式。

在早期阶段，我们会追求根治，如手术切除和消融治疗。对于中期患者，介入与消融联合治疗是常用手段，肝移植也被考虑在内。而对于晚期患者，全身治疗是基础，再结合其他治疗手段，全程兼顾肝脏的基础疾病，如乙肝和肝硬化等。

那么，继发性肝癌的治疗与原发性肝癌有何不同呢？

相对于原发性肝癌，继发性肝癌的治疗更为复杂。关键之处在于控制原发疾病。陈锦章医生指出，以结直肠癌肝转移患者为例，如果可能进行同时根治性治疗，我们会考虑同时切除结直肠癌和肝脏的转移瘤，或者对肝脏的转移癌进行消融治疗。

若无法同时进行根治性治疗，则会考虑转化治疗，为后续治疗打开可能性。只要原发疾病得到良好控制，继发性疾病的治疗也会相对容易。

肝癌的治疗需要综合考虑各种因素，包括分期、原发疾病等。在医生的指导下，患者可以采取最适合自己的治疗方案。定期检查和与医生的密切沟通是确保治疗效果的关键。

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