肺癌组织学分型肺癌病理

肺癌，作为一种恶性疾病，依据其分化程度和形态特点，被划分为两大类别：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。这两大类肺癌不仅在病理特征上有所区别，其治疗方式及预后也存在显著的差异。

我们来了解一下小细胞肺癌。这种癌症在肺癌中的恶性程度极高，大约占肺癌总数的五分之一至四分之一。患者群体以40至50岁的吸烟人群为主。小细胞肺癌多起源于大支气管，倾向于黏膜下层生长。其生长迅速，易于侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管，并且早期就可能出现远处转移，如脑、肝、骨、肾上腺等。对于这种类型的肺癌，放疗和化疗的效果较好。从小细胞肺癌的癌细胞形态来看，它们有多种形态，如淋巴样、燕麦样、梭形等。结合免疫组化和特殊的肿瘤标记，专家普遍认为SCLC属于神经内分泌源性肿瘤。

接下来是非小细胞肺癌。这一类别包括多种细胞类型，如鳞状上皮细胞癌（鳞癌）和腺癌等。它们的治疗方式相似，但因其组织学的不同类型，其临床表现各异。

鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占总数的一半。这种癌症多见于老年男性，与吸烟有密切关系。它倾向于在段以上支气管黏膜内生长，早期就可能导致支气管狭窄，进一步引发肺不张或阻塞性肺炎。腺癌则约占肺癌的四分之一，多见于女性，与吸烟无密切关系。它主要发生在肺周边的小支气管黏液腺。腺癌倾向于管外生长，也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成肿块。由于腺癌富血管，因此其局部浸润和血行转移较早，容易累及胸膜引起胸腔积液。典型的腺癌癌细胞多为分化良好的柱状细胞，它们沿支气管和肺泡壁表面蔓延，不影响或破坏肺的结构，肺泡内常有黏液样物沉积。

无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，都需要我们保持警惕，及早发现、积极治疗。