放疗中出现食管炎怎么办？

放射性食管炎的典型症状让人难以忽视，它带来的咽下疼痛或胸骨后疼痛，常常在放疗后的1周或数周内显现。虽然大部分情况下症状较轻，但也不能掉以轻心。一旦症状加剧，如胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，必须警惕，因为这可能是食管穿孔或食管气管瘘的征兆。

面对这一挑战，我们的护理措施需要更加精细。患者每次进食后，都应饮用适量的温开水，以冲洗食道。针对放射性食管炎的治疗，我们可以采取以下措施：

解除食管平滑肌痉挛，保护食管黏膜。这时，硝苯地平（心痛定）和硝酸异山梨酯（消心痛）等药物发挥了重要作用。它们能够帮助舒缓食管平滑肌，同时保护黏膜免受进一步损伤。硫糖铝的服用也能起到类似的效果。

抑制胃酸，防止酸反流入食管。H2受体阻滞药如雷尼替丁和质子泵抑制剂如奥美拉唑，是常用的药物选择。它们能够减少胃酸的分泌，从而避免胃酸对食管的刺激。

我们还要进行对症治疗。这包括止吐、止血、镇静以及预防感染。患者应当摄取高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的食物。如果怀疑有食管穿孔，患者需要禁食，接受输液和抗感染治疗。

皮质激素的应用也是重要的一环。由于放射治疗可能导致肾上腺皮质功能衰竭，因此使用皮质激素如泼尼松（强的松）能够减轻放射损伤，改善病程。但使用时需同时配合抗生素以预防感染。

增强免疫机能同样关键。患者可以口服人参皂苷Rh2、虫草等来提升自己的免疫力，从而更好地抵抗疾病。

除了上述措施，根据实际情况，我们有时需要暂停放射治疗或延长疗程的间歇期。

每一道医疗难题都需要我们深入理解和精细处理。对于放射性食管炎，我们的目标是帮助患者缓解痛苦，加速康复。