头部鳞状细胞癌治疗前的注意事项

一、治疗方式的选择

针对头皮鳞状癌的治疗，我们需要根据病变的大小、病期、患者的年龄以及全身状况，慎重选择最适合的治疗方法。手术治疗无疑是首选方案，尤其是针对头皮鳞状癌进行手术切除。手术的原则是尽可能地广泛切除，确保癌细胞得到根除。在手术过程中，切口应距离肿瘤周围1\~2cm，深度则根据肿瘤的侵犯程度来确定。对于未侵入颅骨的肿瘤，应全层切除头皮；如果肿瘤已经侵入颅骨，切除范围应扩展至正常颅骨1cm，甚至更大。对于颅骨缺损范围较小的患者，一般不进行修复；而缺损较大的部位则通过植皮或转移皮瓣来修复。除此之外，如果患者的患侧枕、耳、颈淋巴结转移，也需要进行清除。术后，患者还需要接受放疗作为辅助治疗。

并非所有患者都适合手术治疗。对于不适合手术或有手术禁忌的患者，放射治疗是一个很好的选择。病变的大小和深度决定了剂量和疗程。例如，对于浅表病变小于2cm的，采用50kV接触治疗2\~3周；对于5cm且厚度不超过0.5cm的病变，使用120\~140kV中度X线治疗也是2\~3周以上；而对于较大较厚的肿瘤，则使用160\~180kV深度X线治疗3\~5周，总剂量为45\~60Gy。激光治疗适用于小而浅表的病灶。

除了上述治疗方法外，药物治疗也是一种选择。局部用药如三氯醋酸、足叶草脂或氟尿啶(5-Fu软膏)虽然有一定疗效，但易复发。中草药治疗则常常与皮癌净结合使用。全身用药如博来霉素(争光霉素)可以通过肌内注射或静脉注射的方式给药，每天1次，总剂量为600\~900mg。

二、预后情况

头皮鳞状癌的预后情况与发现的早晚以及治疗方式的选择密切相关。如果能够在早期发现并接受适当的治疗，预后一般良好。如果出现淋巴结或血道转移，预后则可能不良。对于头皮鳞状癌患者来说，早期发现、早期治疗是至关重要的。