肝转移癌有哪些局部治疗方法？ 有哪些常见治疗方法？

肝脏转移癌的治疗选择：从风险考量到局部疗法的深入探索

在面临肝脏手术风险过高或化疗无效，以及肝转移癌复发的困境时，激光、放射性和射频治疗等局部疗法因其对患者较小的侵入性和相对简单的操作而受到青睐。冷冻疗法和酒精消融疗法也在特定情况下被应用。当面临再次转移时，这些局部治疗方法甚至可以重复应用。

一、激光治疗（LITT）：这是一种微创且温和的治疗方法。在局部下，通过计算机断层扫描或超声波将激光探针置于肝组织内。波长为1064纳米的激光通过玻璃纤维传播，加热并破坏肿瘤细胞。这种治疗方法仅适用于直径达5厘米的肝脏转移瘤。

二、选择性内部放射治疗（SIRT）：此方法中，通过导管给予含有钇-90的放射性物质。该导管通过腹股沟动脉进入肝动脉，以关闭肝脏转移的小血管，使肿瘤失去血液供应并最终死亡。虽然该方法有效，但可能导致肝脏和上部腹部疼痛，并在其他器官引发疾病。

三、射频治疗（RFA）：射频治疗通过释放交流电产生热量来破坏肿瘤。成像技术如超声、计算机断层扫描或磁共振成像被用于将电极精确推入转移的中心。最大治疗肿瘤直径为5厘米，治疗时间大约一个小时。

四、冷冻疗法：使用探针施加液氮，达到零下180℃的温度，从而破坏肝转移癌细胞。当肿瘤过大无法进行手术时，这种治疗方法尤为有用。

五、酒精消融疗法：在此方法中，将纯酒精直接注入肝脏转移灶。虽然酒精会杀死癌细胞，但由于其局限性和复发风险较高，通常仅用于原发性肝癌的治疗。对于肝转移癌患者而言，治疗效果并不总是理想。这些局部治疗方法在针对肝转移癌时具有各自的优缺点和适用情况。在选择最佳治疗方案时，必须综合考虑患者的具体情况、疾病的阶段以及潜在的风险和收益。与医疗团队的深入沟通是确保患者获得最佳治疗的关键。