膀胱癌患者导尿的注意事项

在导管引流的过程中，确保排水管路的畅通无阻是至关重要的，任何扭曲或受压都可能导致不良后果。对于引流出的尿液，我们必须密切观察并详细记录其性状、颜色和数量，以便在发现任何异常情况时能够及时采取处理措施。

当膀胱排水时间超过一个月时，除了常规的护理外，第一天特别需要关注膀胱充盈情况，至少进行一次膀胱充盈操作，以预防膀胱挛缩的发生。这不仅是对患者舒适度的一种保障，更是对治疗效果的积极维护。

在某些特定情况下，如膀胱出现明显的感染迹象、尿沉淀物增多、血尿明显或者长期留置尿管等情况时，我们需要进行膀胱冲洗。我们可以选择使用无菌生理盐水或呋喃西林进行冲洗。无论是间歇性（每次200-250ML，每天3-4次）还是连续性（每分钟50-60滴）的冲洗方式，都是为了清除膀胱内的异物，保持膀胱的健康状态。

当泌尿系统出现活动性出血时，情况更为紧急。除了及时清除膀胱内的血块，我们可能还需要使用肾上腺素进行冲洗，以尽快止血。

对于通过耻骨上造瘘进行导管引流的患者，在拨管前应先夹住造瘘管。如果患者在拨管后第一天能够顺利排尿，那么就可以考虑拨管。但是如果在拨管后的五天内，尿管仍然从造瘘处渗尿，那么我们需要重新置管，以确保患者的治疗效果和舒适度。在这个过程中，每一个细节都需要我们医护人员的精心照料和密切观察。