肾盂癌的临床检查手段

肾盂癌的临床检查手段丰富多样，既有实验室检查，也有影像学检查，旨在全方位、多角度地揭示肿瘤的存在与特性。

在实验室检查方面，尿常规检查常可见到红细胞，这是肾盂癌的一个重要线索。尿细胞学检查是另一个关键手段，多次检查并结合A啶橙染色荧光显微镜检查，阳性率可高达80%，有助于早期发现和诊断。

而在影像学检查方面，诊断肾盂癌的手段更是丰富多样。首先是肾盂造影，结合IVU（静脉尿路造影）和逆行肾盂造影，不仅能定位肿瘤，还能评估肿瘤的大体形态和分期。当面临肾脏形状的变化和肾盏X线标志的相似但不易区分的情况时，通过观察肾盂充盈缺损的大小，可以初步判断是否为肾盂肿瘤。对于较小的肿瘤，可能需要多次造影以确认。

B超检查虽然对早期肾盂肿瘤的诊断率不高，但能够区分肾盂肿瘤与阴性结石和血块，其图像表现为肾窦回声分离，内部为低回声区。CT扫描则具有高分辨率，能够清晰地显示病变的密度、渗透范围和与周围器官的关系，诊断准确率高达90%以上，对临床分期和手术方案的制定具有极其重要的价值。虽然肾动脉造影一般不用于肾盂肿瘤的诊断，但在特定情况下，如鉴别血管压迫引起的肾盂充盈缺损等，它仍具有一定的价值。

肾盂癌的临床检查是一个复杂而精细的过程，需要综合运用各种手段，以确保准确、全面地诊断肿瘤，为接下来的治疗提供有力的依据。每一种检查手段都有其独特的价值和意义，综合运用这些手段，可以大大提高诊断的准确性和可靠性。