原发性肝癌系统化疗该怎么做？

原发性肝癌（PLC）是众所周知的恶性程度极高的肿瘤之一。长期以来，肝癌的系统化疗进展缓慢，传统的单药治疗有效率往往不超过20%，且伴随着较大的毒副作用和有限的重复性。随着医药科技的飞速发展，新型药物的问世为肝癌的化疗带来了曙光。

一项由Lai进行的系统化疗与支持治疗的对比研究中，采用了阿霉素（ADM）60 mg/m2作为治疗手段。研究结果显示，虽然ADM组的患者的中位生存期（MST）相较于支持治疗有所延长，达到了10.6周，但这一优势在统计上并不显著（P=0.036）。值得注意的是，ADM组的患者毒副反应强烈，甚至有25%的患者因化疗并发症而死亡。对于晚期肝癌患者而言，ADM的治疗效果并不理想。

与此相对照，Ishikawa的随机临床研究为我们提供了另一种治疗晚期PLC的方法替加氟联合尿嘧啶（优福定）。研究显示，采用这种联合治疗方案的患者，其MST和一年生存率均显著优于仅接受对症治疗的患者，分别为12.1个月和55.3%，相较之下，对照组的MST和一年生存率仅为6.2个月和5.5%。这一结果无疑为晚期肝癌患者带来了新的希望。

新型药物的出现让肝癌治疗进入了一个新的时代，但我们也应认识到，每一种治疗方法都有其适用范围和局限性。对于肝癌患者而言，选择最适合自己的治疗方案至关重要。我们期待有更多的研究成果能转化为实际的临床应用，为肝癌患者带来更多的福音。