DIBH方案能减轻放疗对乳腺癌患者心肺的影响

丹麦研究：深呼吸后憋气在治疗乳腺癌中的优势

近日，丹麦Vejle医院的专家团队在《放射肿瘤学》杂志发表了一项重要研究，深入探讨了深呼吸后憋气（DIBH）在治疗乳腺癌患者中的应用价值。该研究着重于评估放疗对病变部位的覆盖效果以及放疗剂量对器官的影响。 在这项研究中，共有319名乳腺癌患者接受了详细的治疗方案规划。其中，144名患者因病变位于左侧而在DIBH状态下接受治疗。175名患者在自由呼吸的情况下接受治疗，其中病变位于左侧和右侧的患者各占多数。 所有患者在治疗前都确定了放疗剂量，并采用先进的调强放疗（IMRT）技术接受全乳房放疗。研究团队重点评估了放疗剂量对心脏、同侧肺组织和乳房的影响，并对两组患者的放疗剂量中位值进行了详细比较。 令人振奋的研究结果表明，采用DIBH方案进行治疗的左侧病变患者，其心脏所接受的放疗剂量显著降低。具体来说，心脏接受相对较高的剂量区域（V20 Gy）从原来的7.8%大幅降至2.3%，而接受更高剂量区域（V40 Gy）也从原来的3.4%降至几乎可以忽略不计的0.3%。心脏的平均剂量也从5.2Gy降至2.7Gy。 除了心脏，肺组织所接受的剂量在V20 Gy方面也出现了小幅降低。该方案还能改善治疗对病变部位的覆盖效果。 这项研究为乳腺癌的放射治疗开辟了新的道路。通过在日常临床实践中采用DIBH方案，医生可以在不牺牲对病变区域的有效覆盖的前提下，显著减轻放疗对心脏和肺组织的影响。 这不仅有助于提高治疗效果，还可能减少长期副作用的出现，为患者带来更好的生活质量。期待未来更多研究继续深入探索这一领域的潜力。