前列腺癌的诊断标准有哪些？要做哪些诊断检查

前列腺癌：一种独特的恶性之旅

前列腺癌，一种独特的上皮性恶性肿瘤，它的旅程只在前列腺内展开。世界卫生组织在2004年对其进行了详细的病理分类，主要包括导管腺癌、尿路上皮癌、前列腺腺癌等。其中，前列腺腺癌占据超过九成五的比例，我们通常所说的前列腺癌，主要是指前列腺腺癌。

那么，如何追踪这一“恶行”呢？我们需要通过一系列的检查手段来揭示它的踪迹。

1. 血液检查：通过检测血清中的前列腺特异性抗原（PSA）水平，有时可以初步感知异常。大约三成的患者，其PSA可能处于正常范围内波动，需要结合直肠指诊（DRE）来提高检测的准确性。

2. B超检查：这是一种初步筛查方法，可以观察到前列腺内的低回声结节，需要鉴别是炎症还是结石。

3. 核素骨扫描：前列腺癌容易进行骨转移，通过核素骨扫描可以早期发现转移病灶，这对于制定治疗方案至关重要。

4. CT与MRI检查：这两种方法能够详细显示前列腺的形态变化、肿瘤的发展状况以及是否发生转移。CT增强扫描时，前列腺癌的癌灶呈现增强不明显的低密度区，而MRI检查则主要观察前列腺的外周带，如出现低信号的缺损区，则应考虑前列腺癌的可能性。

5. 前列腺穿刺活检：这是最直接的诊断方法，如果能穿刺取出肿瘤组织，即可确诊为前列腺癌。

在确诊前列腺癌后，通常会采用Gleason评分系统对其恶性程度进行组织学分级评估。这一系统根据癌组织的主要结构区和次要结构区的评分之和，将其恶性程度划分为2到10分。其中，2分代表分化最好，而10分则代表最差。

这一连串的检查过程，就像一场与前列腺癌的较量，每一步都需要精确、细致，以便制定出最合适的治疗方案。面对这一独特的恶性疾病，我们需要保持警惕，积极应对，以期在这场较量中取得最终的胜利。