多发性骨髓瘤进行哪些检查

多发性瘤：深入理解与全面检查

多发性瘤，这是一种由浆细胞异常增生引发的恶性肿瘤，一种逐步发展的肿瘤性疾病。中的浆细胞瘤和过度增生的单克隆免疫球蛋白是其典型特征。此病常伴随多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，并增加对细菌性感染的易感性，同时也会抑制正常免疫球蛋白的生成。其发病率估计为2至3/10万。面对这样的疾病，如何进行检查和诊断呢？

对于疑似多发性瘤的患者，首先应进行一系列必要的化验和检查。全血细胞计数及分类、血小板计数是基础检查，此外还需关注血清尿素氮、肌酐及电解质等多个指标。血清钙和免疫球蛋白的定量、血清蛋白电泳及免疫固定等也是重要项目。β2微球蛋白、ESR和血黏度等检测有助于判断病情及预后。

除了上述检查，核磁共振成像（MRI）有助于发现是否存在脊髓压迫，计算机断层扫描（CT）则能显示髓外病变。正电子发射断层扫描（PET）有助于确定病变范围。穿刺活检及克隆研究和标本细胞遗传学研究对了解病情进展有重要意义。

辅助检查方面，血象检查可见血红蛋白减少，白细胞、血小板数量变化，象增生活跃，浆细胞占比超过15%，并可见形态异常的瘤细胞。血免疫球蛋白测定和尿本-周蛋白测定也是重要参考。骨X线片、CT或同位素扫描可发现溶骨性病变或骨质疏松。血沉增快、血钙增高等指标也有助于诊断。

在鉴别诊断方面，需与骨转移癌、自身免疫性疾病、慢性感染、传染性单核细胞增多症及淋巴瘤等疾病进行区分。

对于多发性瘤这一恶性疾病，深入理解其特性，进行全面的检查和诊断至关重要。通过一系列化验、检查和辅助检查，医生能够更准确地判断病情，为患者制定更有效的治疗方案。